就像营养学上，管蛋白质营养不良引起的 浮肿 ，叫" 夸希奥克病 "（Kwashiorkor）一样。在非洲土语中，这个词的原意是“妈妈生了二胎后，老大不能喂母乳只能吃香蕉木薯，从而缺乏蛋白质，引起浮肿的症状。”

凡是这种名字读起来拗口，翻译中透着一股随意感的，大概率都是某个遥远国度土语音译。

“基孔肯雅热” 这个名字，就是来源于Kimakonde（非洲马孔德文）语中的动词。意思是“ 变得扭曲 ”，用来描述病人因 关节疼痛 而 弯腰 的样子。

又是蚊子惹得祸

基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒（chikungunya virus, CHIKV）引起。

它是经 伊蚊 传播，以 发热、皮疹及关节疼痛 为主要特征的急性传染病。一般不致命，但可能导致老年人死亡。

被携带病毒的蚊子叮咬后，人会在 2-12天 左右发病。

主要症状：发热、皮疹 （常见于面部和四肢）、 “三痛” （头痛、关节痛、肌肉痛）。

其他症状： 偶有报告发生 眼睛、神经和心脏 方面的并发症，以及 胃肠不适 。

通常症状会持续1周，但有些患者关节痛会持续 数月甚至数年。

因为基孔肯雅热有潜伏期，归国人员在入境后 12天内需主动做好自我健康监测 ，如出现发热、皮疹等症状，及时到医院就诊并主动告知医生近12天境外旅居史。

有小伙伴看到这里，可能就产生了一种熟悉的感觉——“怎么越说越像 登革热 呢！”

是的，基孔肯雅热和登革热都由 伊蚊 传播，主要发生在 热带和亚热带 地区，发病初期都有 高热、头痛、关节和肌肉痛 等症状，很易混淆。

登革热皮肤会发红，基孔肯雅热主要是关节疼

不过，二者也是有区别的， 基孔肯雅热发热期较短，关节痛更为明显且持续时间较长。

如何防治基孔肯雅热？

和登革热一样，目前也 没有 针对基孔肯雅热的 抗病毒药物。

治疗主要还是减轻症状，包括使用 解热镇痛药 止痛。

更遗憾的是，目前 也没有任何疫苗 可以预防基孔肯雅热。

唯一可以预防的措施，就是避免被携带基孔肯雅病毒（还有登革热）的蚊子叮咬。

基孔肯雅热流行期间，注意以下几点：

①着装时尽量 减少皮肤暴露 。

②按使用说明在皮肤或衣服上用 驱蚊剂 。

③使用 盘式蚊香和杀虫剂喷雾器 。

④保持住宅周边卫生， 清空附近水池 或任何盛水的器皿。

当然，阿叔茶具里可以有水。但如果有银龙鱼在水池里游，一定要做好驱蚊措施！

蚊子幼虫主要孳生在水培植物瓶、坛、罐、树洞、竹洞等小型积水容器中，消除蚊虫孳生地首要任务是“除积水”，从根源上“灭蚊虫”

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甲型h1n1流感从什么时候开始传入中国？？

中国卫生部5月11日中午发出通报：四川省确诊一例甲型H1N1流感病例。 这是中国内地首例甲型H1N1流感病例。 患者包某某，男，30岁，目前在美国某大学学习。 患者于5月7日由美国圣路易斯经圣保罗到日本东京，5月8日从东京乘NW029航班于5月9日凌晨1时30分抵达北京首都国际机场，并于同日10时50分从北京起飞，乘3U8882航班于13时17分抵达成都。 患者5月9日在北京至成都航程中自觉发热，伴有咽痛、咳嗽、鼻塞和极少量流涕等症状，在成都下机后自感不适，遂直接到四川省人民医院就诊。 10日上午，四川省疾病预防控制中心两次复核检测，结果均为甲型H1N1流感病毒弱阳性，被确诊为中国内地首例甲型H1N1流感病例。

临床诊断病例和确诊病例的区别是什么？

临床诊断是指医生给病人检查疾病，并对病人疾病的病因、发病机制作出分类鉴别，以此作为制定治疗方案的方法和途径。 按照临床诊断的标准确诊的病例为临床诊断病例。 而具备病原学证据的疑似病例为确诊病例。

临床诊断的首要步骤就是通过询问就诊者的主观感受症状来采集病史资料。 病史对诊断可起到定向作用，能提示诊断的线索。

2020年2月13日，湖北省卫健委发布的新冠肺炎疫情情况通报中提到，根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》，近期湖北省对既往的疑似病例开展了排查并对诊断结果进行了订正，对新就诊患者按照新的诊断分类进行诊断。

湖北以外其他省份仍然分为“疑似病例”和“确诊病例”两类， 湖北省增加“临床诊断”分类 。 并且，湖北省 “疑似病例”标准放宽 ：无论有没有流行病学史，只要符合“发热和/或呼吸道症状”和“发病早期白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减少”这2条临床表现，便可考虑为疑似病例。 而疑似病例具有肺炎影像学特征者，为临床诊断病例。 确诊病例诊断标准没变。

这意味着，疑似病例只要拍CT，有新冠肺炎肺部病变的特征，在没有核酸检测的情况下，就成为临床诊断病例。

中央指导组专家、北京朝阳医院副院长童朝晖说：我们在看病诊断肺炎时，能够拿得到的病原学，也就百分之二三十，剩下的百分之七八十要靠临床诊断。 从临床思维和临床医生的临床路径角度来说，增加临床病例的诊断，有益于临床医生对疾病多一个判断。

前一段时间我们主要是靠核酸来进行确诊病例。 实际上按照我们临床诊断的标准，是有一大部分疑似病例的。

在临床工作中，我们从这几个方面综合诊断：第一，如果病人在湖北或者在武汉地区，那肯定是已经有流行病学史了；第二是发热、呼吸道咳嗽、憋气的症状，这是临床症状；第三是临床有体征，查体检查；第四个是CT影像。 比如说我们常见的肺炎链球菌肺炎，实际上能拿到阳性的比例以及培养的比例也就百分之二三十，大部分是靠临床医生来对临床病例下一个临床诊断。

银川感染甲流的人群都分布在哪？在哪里有疫苗？

本报讯 （记者 裴艳）自治区卫生厅昨日通报，10月31日15时至11月1日15时，全区新增甲型H1N1流感确诊病例17例，无新增甲型H1N1流感临床诊断病例，有14例确诊病例治愈出院。 确诊病例中，银川市兴庆区6例、西夏区1例、贺兰县3例，固原市原州区5例，平罗县2例。 目前，所有确诊病例均已转送至定点医院接受住院隔离治疗或居家隔离治疗，病情稳定。 截至昨日15时，全区累计报告甲型H1N1流感确诊病例306例，其中122例治愈出院，8例轻症病例居家隔离治疗，176例住院隔离治疗，病情平稳。 累计报告临床诊断病例172例，其中解除隔离治疗167例，实施集中和住院隔离治疗的5例临床诊断病例病情稳定。

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